【二の腕の脂肪吸引】30歳・BMI 21.4｜RFが導く腕の周径3.75cm縮小の医学的根拠#0180

「皮膚のたるみには切らなければ意味がない」は本当か

「脂肪吸引だけでは皮膚が余ってしまうのでは」 「たるみが気になるけど、傷跡が残る手術は避けたい」

二の腕の脂肪吸引において、高周波（RF）を組み合わせた脂肪吸引によって、切除を行わずに高い満足度を得られることが臨床研究で示されています。

今回は、二の腕全周・肩・肩甲骨上下・脇肉・副乳の脂肪吸引にクォンタムRFを組み合わせ、術後1ヶ月で華奢な後ろ姿を実現した30歳女性の症例をご紹介します。

▷組織へのダメージを抑え、なめらかで華奢な腕を作る施術にはこの先の「二の腕の脂肪吸引 紹介ページ」をご覧ください。

症例紹介

プロフィール：年齢 30歳、身長 167.6cm、体重 60.3kg、BMI 21.4、吸引量：900cc
施術部位： 二の腕・肩・肩甲骨上下・脇肉・副乳の脂肪吸引
使用機器： エルサ（LSSA）／クォンタムRF
麻酔方法： 静脈鎮静＋局所麻酔併用
ダウンタイム： 腫れ約7日、内出血約14日程度
撮影時期： 術後1ヶ月
お悩み：「30代に入ってから二の腕のたるみが気になり始め、特に腕を上げたときに下側がぽってりと垂れ下がるのがコンプレックス。肩や肩甲骨まわり、脇肉・副乳のボリュームもあり、後ろ姿全体が大きく見える。傷跡が残る切除手術は避けたいが、たるみのないすっきりした腕にしたい」というご要望をお持ちでした。

術後1日目

術後72時間は圧迫が必要になります。
翌日から麻酔が切れるため痛みが出現します。

術後3日目

72時間が経過すると圧迫を外すことができます。
術直後よりも腕が上がりにくくなります。初めの3日間は髪を結ぶような動作ができない方が多いです。

術後4日目

圧迫を外すと一時的に腫れと内出血が増加します。

術後5日目

腫れと内出血のピークは3-5日目のことが多く、この方も一番浮腫んでいます。

術後6日目

内出血は少しずつ薄くなってきます。

術後7日目

7日目になると抜糸することができます。
抜糸後は入浴やインディバに通うことができます。

術後8日目

肘周りに水が少量溜まっています。
水が溜まっている場合、量が多ければ注射で抜くとダウンタイムは早く治ります。

術後10日目

この時期になると肘周りから拘縮が出現します。

術後12日目

拘縮が肘周りから全体に広がります。

術後14日目

ダウンタイム2週間目になると腫れと内出血はほぼなくなります。
ここから拘縮はさらに増加していきます。

術後21日目

ダウンタイム3-4週間目が拘縮のピークです。
動かした時に皮膚が引っ張られてぴきっとした痛みが出現します。

術後30日目

【後ろ姿の変化】
術前は肩から二の腕・肩甲骨まわりにかけて丸みとボリュームがあり、後ろ姿の横幅が広く見えていました。術後1ヶ月では肩の張り出しが整い、肩甲骨まわりもすっきりとした印象に変化しています。脇肉・副乳の処理も同時に行ったことで、後ろ姿全体が一回り小さくなっています。

【腕を上げた変化】

術前は腕を上げると二の腕の下側にたるみのあるボリュームが目立っていました。術後1ヶ月では、すでに二の腕のラインがすっきりと細くなっており、肘から肩にかけてのラインがなめらかに変化しています。RFによる皮膚収縮はこれから数ヶ月かけて進行するため、今後さらに引き締まりが期待できる状態です。

科学的エビデンス：RFAL（高周波補助脂肪吸引）が外科的切除なしに皮膚を引き締める

引用論文： Tettamanzi M, Pili N, Rodio M, Serra PL, Trignano C, Rubino C, Trignano E. Use of radiofrequency-assisted liposuction (BodyTite) for upper arms lifting. Aesthet Plast Surg. 2023 Dec;47(6):2495-2501.

この前向き研究では、上腕の引き上げを希望した患者120名（女性96名・男性24名）を対象に、RFAL機器「BodyTite」を用いた施術を行い、術後6ヶ月時点での腕の周径変化と満足度を評価しています。

全症例で皮膚切除への移行が不要だった

研究結果として、120名全例がRFALのみで効果的に治療され、ブラキオプラスティ（外科的切除）へ移行が必要になったケースは1例もありませんでした。皮膚のたるみが強い患者でも、RFの熱エネルギーによる皮膚収縮効果で対応できることが示されています。

腕の周径は平均3.75cm縮小し、満足度は149%向上した

術後6ヶ月の時点で、腕の周径は平均3.75cm縮小しました。さらに患者満足度は施術前の35%から施術後87%へと上昇し、149%の改善率を記録しています。周径の縮小は術後1ヶ月で最大変化量の75%に達し、6ヶ月でさらに進行して安定することも示されており、術後早期から段階的に変化が現れることが分かります。

合併症は軽微で、重篤な事例は報告されなかった

安全性の面では、知覚過敏（8.3%）・脂肪壊死（4.2%）・漿液腫（1.6%）が報告されましたが、血腫・皮膚壊死・慢性的な腫れ・痛みの事例はゼロでした。重篤な合併症なく高い満足度向上を達成したことが、本研究の重要な結論です。

Purelys TOKYO CLINICのこだわり

当院では、この医学的根拠に基づき、エルサとクォンタムRFを組み合わせることで、切除手術を行わずに皮膚のたるみまで含めた美しい腕のラインを実現しています。

エルサで脂肪を均一に除去し、RFの土台を作る

まずエルサの超音波エネルギーで脂肪細胞を選択的に液状化し、二の腕全周・肩・肩甲骨上下・脇肉・副乳にわたって均一に吸引します。論文のRFAL機器と同様、当院でも脂肪除去と皮膚引き締めの両方を同時に実現する設計を行っています。

クォンタムRFで段階的な皮膚収縮を促す

論文が示す通り、RFによる皮膚収縮効果は術後1ヶ月から現れ始め、6ヶ月にかけて段階的に進行します。当院ではクォンタムRFを脂肪吸引と組み合わせて照射することで、切除手術なしに皮膚のたるみを引き締める仕上がりを目指しています。

全周・複数部位を一体的に処理するトータルアプローチ

二の腕単独ではなく、肩・肩甲骨上下・脇肉・副乳まで含めた上半身全体を一体的に処理することで、後ろ姿全体のシルエットを整えます。各部位の境界に段差を作らない均一な処理が、自然で美しい仕上がりの鍵です。

まとめ

• 臨床研究（Tettamanzi et al., 2023・患者120名）では、高周波補助脂肪吸引（RFAL）により全症例でブラキオプラスティ（切除手術）への移行が不要となり、皮膚のたるみが強いステージの患者でも対応できることが示されている
• 同研究では腕の周径が平均3.75cm縮小し、患者満足度が施術前35%から施術後87%へと149%向上した。周径の縮小は術後1ヶ月で最大変化量の75%に達し、6ヶ月かけて安定する
• 合併症は知覚過敏・脂肪壊死・漿液腫など軽微なものに限られ、血腫・皮膚壊死・慢性腫脹などの重篤な合併症はゼロだった
• 今回の30代前半女性（BMI21.4）の症例では、二の腕全周・肩・肩甲骨上下・脇肉・副乳から900ccを除去し、クォンタムRFを併用することで、術後1ヶ月の時点ですでに華奢な後ろ姿への変化が現れている
• 当院ではエルサによる均一な脂肪除去・クォンタムRFによる段階的な皮膚収縮・複数部位の一体的処理を組み合わせ、切除手術を行わずに美しい腕のラインを実現している

参考文献

1）Tettamanzi M, Pili N, Rodio M, Serra PL, Trignano C, Rubino C, Trignano E. Use of radiofrequency-assisted liposuction (BodyTite) for upper arms lifting. Aesthet Plast Surg. 2023 Dec;47(6):2495-2501. doi: 10.1007/s00266-023-03452-6.

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