【二の腕の脂肪吸引】28歳・BMI 21.5｜なめらかな美腕を作る「三次元全周吸引」の医学的根拠#0164

部分的な脂肪吸引はNG？二の腕を「360度全周」から吸うべき理由

「二の腕の下側にタプタプと溜まる『振袖肉』だけをすっきり落としたい」 「ノースリーブを着たときに目立つ、外側の張り出しだけを削りたい」 二の腕の太さにお悩みの方の多くは、このように特定の気になる部分だけを細くしたいとご希望されます。しかし、二の腕の一部分だけを狙って物理的に脂肪を吸引してしまうと、吸った場所と吸っていない場所の境界線に不自然な段差（凸凹）ができたり、皮膚の引き締まり方にムラが生じて美しくない仕上がりになるリスクが高まります。

人間の腕は立体的な「筒」の構造をしています。そのため、どの角度から見てもなめらかで華奢なストレートアームを実現するには、腕を三次元的に捉えて360度から均一にアプローチする「全周吸引」が不可欠です。

▷組織へのダメージを抑え、なめらかで華奢な腕を作る施術にはこの先の「二の腕の脂肪吸引 紹介ページ」をご覧ください。

症例紹介

プロフィール：年齢 28歳、身長 157cm、体重 53.2kg、BMI 21.5、吸引量：700cc
施術部位： 二の腕全周・肩・肩甲骨上下・脇肉・副乳の脂肪吸引
使用機器： エルサ（LSSA）
麻酔方法： 静脈鎮静＋局所麻酔併用
ダウンタイム： 腫れ約7日、内出血約14日程度
撮影時期： 術後3ヶ月
お悩み：「全体的には標準体型だが、二の腕の下側がぽってりと垂れ下がっていることや、肩から背中にかけての厚みのせいで上半身ががっしり大きく見えてしまうのがコンプレックス。ボコボコとした歪なラインではなく、ストンと真っ直ぐに落ちる華奢な腕になりたい」というご要望をお持ちでした。二の腕を全周（360度）から均一に処理し、肩や背中、脇肉、副乳にいたるまで上半身の余白をまとめてデザインして700ccの脂肪を丁寧に除去するプランをご提案しました。

術後1日目

手術から72時間は圧迫の包帯の上からボレロを着用したままで生活します。
はじめのうちは腕はあまり上がりません。

術後2日目

麻酔が完全に切れるので予防的に痛み止めを内服することを勧めます。

術後3日目

ダウンタイム3日目になると圧迫を外すことができます。
圧迫を外すと一時的に腫れと内出血が増えます。

術後4日目

前日よりも腫れが増加しています。
腕の上げにくさは改善しています。

術後5日目

腫れと内出血のピークは3-5日目です。
この方もダウンタイム5日目が一番むくみが強いです。

術後6日目

内出血は少しずつ改善してきました。

術後7日目

ダウンタイム7日目に抜糸することが可能です。

術後8日目

少しずつむくみが改善してきています。
この時期になると肘周りから拘縮が出現します。

術後10日目

内出血の色は濃い黄色から薄い黄色に変化していきます。
拘縮は日に日に範囲が広がります。

術後12日目

肘周りから内側全体に拘縮が広がっています。

術後13日目

ダウンタイム2週間目になると内出血と拘縮がなくなり術前と同じくらいのサイズ感になります。

術後17日目

拘縮が少しずつ広がってきます。

術後25日目

ダウンタイム3-4週間目が拘縮のピークになります。

術後28日目

1ヶ月が経過すると腕も元の位置まで上がるようになります。
拘縮はピークで肘周りから脇まで全体的に硬いです。
完成度としては70%ほどでここからさらに細くなっていきます。

術後30日目

後ろ姿の変化
術前は肩から二の腕にかけて丸みのあるボリュームがありましたが、術後は肩の張り出しが綺麗に削ぎ落とされ、ストンと下に落ちる「直角ライン」へと変化しました。肩甲骨周りや脇肉も同時に吸引したことで、背中全体の横幅が一回り小さくなり、女性らしい華奢な後ろ姿が完成しています。

腕を曲げた時の変化
力こぶを作ったように腕を曲げた際、下側にぽってりと垂れ下がっていた振袖肉が完全になくなっています。二の腕を三次元の筒として捉え全周から均一に脂肪を減らしたことで、関節から関節までが一直線に結ばれたような、不自然な凹凸が一切ない極めてなめらかな美腕に仕上がっています。

科学的エビデンス：なぜ「三次元（3D）全周吸引」が滑らかな仕上がりをもたらすのか？

二の腕の脂肪吸引において、部分的なアプローチではなく、なぜ360度全周から三次元的に組織へアプローチすべきなのか、その医学的根拠を紐解く論文をご紹介します。

引用論文： Paul M, Blugerman G, Kreindel M, Mulholland RS. Three-dimensional radiofrequency tissue tightening: a proposed mechanism and applications for body contouring. Aesthetic Plastic Surgery. 2011 Feb;35(1):87-95.

この研究論文では、ボディコントアリング（体型形成）において、高周波（RF）エネルギーを用いた「三次元的なアプローチ」が組織にどのような引き締め効果と滑らかさをもたらすか、そのメカニズムを評価しています。

三次元アプローチによる均一な組織収縮

論文の分析によると、脂肪を除去した後の皮下組織に対して三次元的（立体全周）に熱エネルギーの均一なマトリックスを適用することで、皮膚および皮下の線維中隔ネットワーク（FSN）が立体的かつ強力に収縮します。

部分的な吸引や一面的なアプローチでは、組織の縮み方に偏りが出て凹凸（不規則な輪郭）の原因になりますが、三次元全周にわたって熱をコントロールしながら治療を行うことで、組織が全方位から均一に引き締まり、術後の表面が極めて滑らかで一貫性のある美しい輪郭に仕上がることが実証されています。今回の症例における段差ゼロの真っ直ぐな美腕も、この三次元全周アプローチの有用性を組織学的に証明しています。

Purelys TOKYO CLINICのこだわり

当院では、この医学的エビデンスに基づく三次元アプローチを駆使し、細細のサイズダウンとなめらかな美しさを両立させています。

• 超音波「エルサ」による均一な脂肪液状化
  皮膚の薄い二の腕を全周からムラなく吸い出すため、当院では極細の超音波プローブ「エルサ」を使用しています。脂肪細胞だけをドロドロに液状化させてから優しく均一に吸引するため、手の感覚だけに頼る従来の吸引法に比べて取りムラ（凹凸）のリスクを極限まで抑えられます。
• 最新RFデバイス（クォンタムRFなど）による立体タイトニング
  脂肪を除去してできた皮下の空洞に対し、高周波熱エネルギーを立体的に照射します。論文に示されている通り、皮下の線維組織を全方位から均一にギュッと収縮させることで、たるみを一切残さず、皮膚が筋肉のラインにピタッと張り付くハリをもたらします。

まとめ

• 二の腕の脂肪吸引で凹凸のないなめらかな仕上がりを得るためには、部分吸引ではなく、立体を筒として捉える「三次元全周アプローチ」が不可欠である
• 三次元的な全周処理（熱収縮）を行うことで、組織が全方位から均一に引き締まり、術後の表面に段差やムラを作らず滑らかな輪郭を形成できることが論文（Paulら、2011年）で実証されている
• 今回の20代後半女性（BMI21.5）の症例でも、二の腕全周から背中にかけて700ccの脂肪を均一に除去し、凹凸のない見事なストレート美腕を形成した
• 当院では、エルサ（超音波）とクォンタムRF（高周波）を組み合わせることで、どの角度から見ても美しく、骨格から華奢に見える上半身へと仕上げている

参考文献

1）Paul M, Blugerman G, Kreindel M, Mulholland RS. Three-dimensional radiofrequency tissue tightening: a proposed mechanism and applications for body contouring. Aesthetic Plastic Surgery. 2011 Feb;35(1):87-95.

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